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妇科冲洗器小编提示:医保局怒发十大禁令

发布日期:2019-06-27 作者: 点击:

近期,医保局向内“亮剑”不断。

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近日,哈尔滨延寿县医保局原局长、副局长涉嫌玩忽职守、滥用职权罪已移送司法机关。早前“大同医保机构拖欠百家药店医保费约1515万”事件中负有直接责任的平城区社保中心原主任被给予留党察看一年、政务撤职处分,降为科员。


与此同时,部分地区的医保局,为进一步正风肃纪,对内制订了若干禁令,规范工作人员的相关行为。


诊所套保,医保局正副局长被查


妇科冲洗器小编提示:据央视网消息,前段时间,黑龙江省哈尔滨市延寿县多名村民反映,称自己在一医保定点单位购买的药品,与医保实际报销药品记录不符,而且价格较其它药店偏高,警方随即介入调查。


调查结果显示,该诊所上传到医保报销系统的药品名录,与老百姓实际购买的药品名称不相符,涉嫌诈骗犯罪。通过第三方评估、审计,其药品价格有违规加价行为。


同时,该诊所从未与医保部门签署过医保报销协议,实际上是以工业园区医疗卫生服务站的名义违法取得了医保报销定点单位资质,县医保局在该服务站未取得《医疗执业许可证》的情况下,予以审批,对该诊所报销所提供材料不全、违规将药品加价套取国家医保资金的行为监管不严。


妇科冲洗器小编提示:据相关人士介绍,目前诊所的负责人已于本月初被抓获,初步核实,涉案金额29余万元。此外,该案共立案17人,涉及医保、市场监督管理局等部门,其中医保局局长、副局长涉嫌玩忽职守、滥用职权罪已移送司法机关。


医保机构拖欠千万医保费,主任降科员


前不久,闹得沸沸扬扬的“大同医保机构拖欠百家药店医保费约1515万”事件细节被官方披露。




大同市纪委监委通报指出,市区两级医保机构相关负责人,宗旨意识淡薄,在医疗保障这一重要民生工作中,没有把群众真正放在心上,对群众最关心最直接最现实的利益问题消极应付,不作为慢作为,侵害群众利益,损害了党和政府的形象。


妇科冲洗器小编提示:对此,负有直接责任的平城区社保中心原主任杨永红被给予留党察看一年、政务撤职处分,降为科员;负有主要领导责任的市医保局副局长、市医保中心主任戎力戒,平城区人社局党组书记、局长王森,分别被给予党内严重警告处分,平城区人社局分管医保工作副局长吕建明被给予政务记大过处分;负有重要领导责任的平城区政府党组成员、分管医保工作的副区长王义萍,被给予党内警告处分。对平城区政府党组成员、原分管医保工作副区长韩杰,予以诫勉谈话。


医保局发布禁令


6月20日,福建省医保局党组制定发布了《福建省医疗保障局工作人员十条禁令》。




具体内容如下:


一、严禁泄露涉及医保目录调整、药品和医用耗材采购、基金监管稽查,以及参保人员个人资料及数据等保密信息。


二、严禁插手干预非自身分管或经办的医保目录调整、药品和医用耗材采购、医疗服务项目价格确定、医保信息化建设、基金监管稽查等工作;或在查处医疗保障领域违规违法行为、信用评价体系建设和信息披露工作中搞选择性执行;或替正处于现场检查、行政处罚等过程中的医药机构、药品和医用耗材生产流通企业、商业保险公司等说情打招呼。


三、严禁接受可能影响公正执行公务(包括医保政策制定、医保目录调整、药品和医用耗材采购、医疗服务项目和价格确定、基金监管稽查等)的礼品、礼金、宴请,以及旅游、健身、娱乐、度假等活动安排。


四、严禁利用职务之便,在医保定点、医保报销、异地就医费用结算、银行合作等方面为亲属、身边工作人员和其他特定关系人谋求特殊照顾。


五、严禁利用职权,在办理医保报销、费用结算和医药机构协议签订、医保系统维护等方面“索、拿、卡、要”或收受服务对象的礼品、红包或其他馈赠。


六、严禁在医药机构、药品和医用耗材生产流通企业、保险公司、合作银行等报销应由个人或单位承担的费用。


七、严禁利用医保目录调整、药品和医用耗材采购等内部信息,买卖股票或者进行其他证券投资。


八、严禁未经批准参加以协会、学会以及其他研究机构名义举办的各类研讨、培训、论坛等活动。


九、严禁在医药机构、药品和医用耗材生产流通企业、保险公司、合作银行等与工作有利害关系的经济实体、社会团体中兼职取酬、或充当其代言人,获取不正当利益。


十、严禁插手干预下级医保部门药品和医用耗材采购、医保基金支付、定点医药机构选择等正常业务开展。


这已不是医疗保障系统第一次对内公布禁令。


妇科冲洗器小编提示:早前,湖南省医疗保障局也印发了堪称“史上最严”的《工作人员十二条禁令》,在涉及医保目录调整、医保药品和医用耗材招标采购、参保人员个人资料等方面的信息以及与医保定点、医药机构、保险公司、银行的往来等方面,对系统内工作人员的工作作风进行肃纪和约束。


【声明】本文为转载,山东贝诺医药生物科技456棋牌不对其准确性及观点负责。如涉及版权问题请联系0536-8261370,我们将立即处理,以保障各方权益。



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