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「村诊所」将消失,该做个选择了

发布日期:2019-02-18 作者: 点击:

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来源:基层医师公社 

作者:灵犀


乡村一体化管理全部铺开之时,就是「 村诊所 」消失之际。


近日基层医师公社平台推送文章“落地了!全省村卫生室转卫生院派出机构,村医全部转正”引来了大家的热议,该新闻来源于去年甘肃卫计委印发的《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》,文件规定2019年3月底前,全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,实行乡村一体化管理。


该文件之所以被热议,是因为甘肃是首个以省为单位,明文要求所有村医与乡镇卫生院必须签订聘用劳动合同。此举将村医身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工,彻底解决了村医无身份的历史遗留问题,村医变职工各种保险待遇也就一一俱全了,大家工作起来有保障,积极性自然就高了。


首先,我们必须肯定甘肃的做法,作为一个经济不发达的省份能主动出台政策给全省村医提供保障,是行业里的典范。但是,高兴过后,还有很多问题被忽视了,值得我们思考。


村医诊疗收入全部上交到卫生院,你愿意吗?


根据甘肃《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》规定:规范财务管理,村卫生室的全部医疗收入,原则上每日交至乡镇卫生院财务账户,实行单独核算,经考核后用于发放绩效工资,乡镇卫生院不得无故扣留村医的医疗收入。村医不得私自收费或不按时上交医疗收入,一经发现从绩效工资中双倍扣除。



村卫生室归入乡镇卫生院后,将成为卫生院的一个派出机构,因此财务统一也是必然之事,合情合理。


可这里有个问题,对于人口较少、收入较低的村卫生室一定是愿意接受这种政策;可对于人口数量较多、又小有名气、门诊量又好的村卫生室来说,将全部收入上交给卫生院,这种被“收编”他们一定是不愿意的,但是他们又没资格讲条件。


为什么这么说?笔者向业内人士了解到,在基层每个乡镇都有几个门诊收益较高的村卫生室,但他们大多不具备执业医师资格,最多只有执业助理医师资格,即使不想被“收编”,但基于达不到开办个体诊所的条件,也只能服从安排。


甘肃只是给全国乡村一体化管理开了一个好头,随着医改的进一步推进,乡村一体化管理逐步落地将会很快,所以全国村医都应该做出自己的选择。



”村诊所“即将消失,是该做选择的时候了



乡村一体化改革铺开后,村卫生室变成了卫生院的一个“科室”,所以你需要考虑,自己是想归到卫生院下面做一个领工资的医生呢?还是想专心从事诊疗活动开自己的诊所?在这里给大家两个建议:


第一、老年村医可选择被“收编”


对于年纪偏大的村医,考取执业医师难度大,这部分人能并入到卫生院是最好的结局,可以继续做好基本公卫和初级诊疗工作,发挥余热,自己的待遇养老也有个保障。


何况,基于基本公共卫生均等化服务的需求,即使人口稀少的地区也需要开展公卫服务,老村医对村民知根知底,能更好开展工作,一时间地位也不会被取代。


第二,不想被收编,就要做开个体诊所的准备


对于那些只有执业助理医师资格,但实操技能好、医德医术在当地都小有名气的,建议趁着乡村一体化没完全推行之前,赶紧考一个执业医师资格证。当你的村卫生室需要合并到卫生院的时候,因为你有证,就可以多一个选择,不合并,自己开一个诊所,自己当老板。


自己开诊所不受公卫工作的牵绊,能安心做好诊疗工作,更好地在诊疗方面服务好居民,同时诊疗收入又不用上交给卫生院了,岂不是一件好事。


基本公卫工作和社会办医都是得到国家大力支持的,公卫和诊疗二者原则上没有高低之分,但大家要根据个人能力、专业、意愿做好选择和准备。


总之,虽然目前村卫生室是属于公益事业单位,但诊疗收入都是个人的,大家还经常称自己为“村诊所”。但是乡村一体化管理全部铺开后,真的就没有“村诊所”了,趁现在还来得及,想做公卫的就认真做好相关技能的贮备,想将来以诊疗服务为主的,现在赶紧考证吧,俗话说“凡事预则立,不预则废”,所以一定要往长远看。


本文网址:http://www.bataon.com/news/899.html

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